|
|
Страховое Дело №3 - 2011
Управление компанией
Иевенко Софья Владимировна
менеджер группы страховых и актуарных решений Ernst & Young (CIS) B.V.
Методика анализа закрытых выплатных дел как ключевого инструмента диагностики деятельности страховой компании по урегулированию убытков
В статье содержится краткое описание методики анализа закрытых выплатных дел (closed file review), представляющего собой современный метод диагностики деятельности по урегулированию убытков в западных страховых практиках, а также метода стратифицированной выборки как статистического инструмента, необходимого для формирования репрезентативной выборки. Кроме того, автор вводит термин «необоснованные страховые выплаты» (claims leakage), который означает не контролируемые страховой компанией расходы, не связанные с ее обязательствами по договору страхования.
урегулирование убытков необоснованные страховые выплаты анализ закрытых выплатных дел стратифицированная выборка страховое мошенничество
Closed File Review as a key claims diagnostic technique in insurance industry.
The article states about Closed File Review (CFR) as a modern claims diagnostic technique applied in foreign insurance companies as well as about Stratified Sampling which is used to form representative sampling within CFR. In addition, the author coins a term Claims Leakage — uncontrolled expenses of the insurance companies which are out of accordance with the insurer’s liability due to insurance policy conditions.
claims management claims leakage closed file review stratified sampling insurance fraud
|
